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邯鄲一民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)保備案每周僅5個(gè)名額?回應(yīng):加強(qiáng)監(jiān)管審核

來源:河北新聞網(wǎng)編輯:保存2019-05-10 15:43:08
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  河北新聞網(wǎng)訊(見習(xí)記者呂若汐)近日,邯鄲魏縣網(wǎng)友孫先生向河北新聞網(wǎng)《陽(yáng)光理政》平臺(tái)反映,其母親在邯鄲愛眼醫(yī)院做完白內(nèi)障手術(shù)后,在魏縣醫(yī)保窗口辦理住院備案登記時(shí)被告知每周僅5個(gè)名額。對(duì)此,魏縣醫(yī)療保障局(以下簡(jiǎn)稱魏縣醫(yī)保局)回應(yīng),對(duì)邯鄲愛眼醫(yī)院限制住院備案名額是因?yàn)樾枰獓?yán)格審核居民提交材料以確保其真實(shí)性,加大對(duì)該醫(yī)院的住院報(bào)銷監(jiān)管力度。如果近期需辦理該醫(yī)院住院備案的人數(shù)持續(xù)增多,將會(huì)根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)增加對(duì)該醫(yī)院的每周備案名額。

  孫先生是邯鄲市魏縣人,今年4月中旬,他的母親在一所名為邯鄲愛眼醫(yī)院的民營(yíng)醫(yī)院做了白內(nèi)障手術(shù),出院后需要在魏縣醫(yī)保局辦理住院備案并進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷。5月6日,孫先生來到魏縣行政大廳醫(yī)保窗口辦理住院備案登記,被工作人員告知本周備案名額已滿,讓他下周再進(jìn)行登記。孫先生說:“上周我過來時(shí)就告訴我名額滿了,沒想到第二次登記還是沒名額。”一位同在邯鄲市愛眼醫(yī)院住院并在此窗口辦理住院備案的好心人告訴他,魏縣醫(yī)保局規(guī)定,每周僅辦理5位在邯鄲愛眼醫(yī)院住院的居民備案登記,排不上號(hào)的人只能等下周。“為什么要限制住院備案名額呢?這樣太不方便了。”孫先生說。

  針對(duì)孫先生反映的問題,記者聯(lián)系了魏縣醫(yī)保局。據(jù)一位張姓工作人員介紹,為防止出現(xiàn)部分醫(yī)院通過人為篡改項(xiàng)目、虛構(gòu)病歷、偽造銷售清單等方式騙取醫(yī)保基金的現(xiàn)象,今年邯鄲市醫(yī)保部門加大對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)療報(bào)銷監(jiān)管力度,要求對(duì)居民提交上來的住院備案材料進(jìn)行嚴(yán)格審核,因此魏縣醫(yī)保局制定了對(duì)邯鄲愛眼醫(yī)院限制每周5個(gè)住院登記名額的辦法。

  該工作人員稱,居民在醫(yī)保窗口提交材料后,魏縣醫(yī)保局工作人員為確保真實(shí)性,會(huì)在一周內(nèi)進(jìn)行實(shí)地回訪,核實(shí)所提交材料中住院信息及費(fèi)用發(fā)生情況,如情況屬實(shí),魏縣醫(yī)保局會(huì)在一周內(nèi)將報(bào)銷后金額發(fā)放到居民銀行卡。“也就是說,從居民提交材料到發(fā)放醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)用只需要花費(fèi)一周時(shí)間。”該張姓工作人員說,“由于五一小長(zhǎng)假期間,辦理邯鄲市愛眼醫(yī)院住院備案的人數(shù)可能有所增加,我們將會(huì)根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)增加對(duì)該醫(yī)院的每周備案名額。”

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