為進(jìn)一步規(guī)范河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品管理，近日，河北省醫(yī)療保障局、河北省人力資源和社會(huì)保障廳制定印發(fā)了《河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2021年版)》(以下簡(jiǎn)稱《藥品目錄》)，自2022年1月1日起正式執(zhí)行。

　　《藥品目錄》收載西藥和中成藥共2860種，協(xié)議期內(nèi)談判藥品執(zhí)行全國(guó)統(tǒng)一支付標(biāo)準(zhǔn)，工傷保險(xiǎn)支付藥品費(fèi)用時(shí)不受限定支付范圍限制。

　　74種藥品被調(diào)入目錄

　　記者從河北省醫(yī)療保障局獲悉，將國(guó)家2021年藥品目錄作為河北省2021年版《藥品目錄》，收載西藥和中成藥共2860種。其中常規(guī)藥品2585種，西藥1273種，中成藥1312種;協(xié)議期內(nèi)談判藥品275種，西藥213種，中成藥62種。另外，還有基金可以支付的中藥飲片892種。經(jīng)過(guò)本次目錄調(diào)整，74種藥品被調(diào)入目錄，11種藥品被調(diào)出目錄。

　　本次調(diào)整，共計(jì)對(duì)117個(gè)藥品進(jìn)行了談判，談判成功94個(gè)，總體成功率80.34%。其中，目錄外85個(gè)獨(dú)家藥品談成67個(gè)，成功率78.82%，平均降價(jià)61.71%。

　　74個(gè)目錄外新增藥品涉及21個(gè)臨床組別，其中，高血壓、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用藥20種，腫瘤用藥18種，丙肝、艾滋病等抗感染用藥15種，罕見(jiàn)病用藥7種，新冠肺炎治療用藥2種，其他領(lǐng)域用藥12種，患者受益面廣泛。

　　經(jīng)專家評(píng)審，共計(jì)11種藥品被調(diào)出目錄，均為臨床價(jià)值不高且可替代，或近幾年在國(guó)家招采平臺(tái)采購(gòu)量較小的藥品。這些藥品的調(diào)出，經(jīng)過(guò)了專家認(rèn)真、嚴(yán)格論證，按程序確定。專家們?cè)谠u(píng)審過(guò)程中，將可替代性作為一項(xiàng)重要指標(biāo)，被調(diào)出的藥品在目錄內(nèi)均有療效相當(dāng)或更好的藥物可供替代。同時(shí)，這些藥品的調(diào)出，為更多新藥、好藥納入目錄騰出了空間。

　　執(zhí)行全國(guó)統(tǒng)一支付標(biāo)準(zhǔn)

　　按照要求，各地要嚴(yán)格執(zhí)行《藥品目錄》，不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品，不得自行調(diào)整藥品的限定支付范圍和甲乙分類。工傷保險(xiǎn)支付藥品費(fèi)用時(shí)不受限定支付范圍限制。

　　協(xié)議期內(nèi)談判藥品執(zhí)行全國(guó)統(tǒng)一支付標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)議期內(nèi)不得進(jìn)行二次議價(jià)。

　　談判藥品同通用名藥品掛網(wǎng)價(jià)格不得高于談判確定的同規(guī)格醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。納入集采后，以中選價(jià)格作為中選藥品和同通用名非中選藥品(非協(xié)議期內(nèi)談判藥品)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

　　對(duì)醫(yī)保目錄內(nèi)的集中帶量采購(gòu)藥品，以中選價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，原則上以集中采購(gòu)中選價(jià)格為該通用名藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)。

　　《藥品目錄》內(nèi)乙類藥品(不含談判藥品)個(gè)人先行自付比例為5%。談判藥品中，治療腫瘤的西藥，個(gè)人先行自付比例為20%，其余藥品由各市確定，最高不得超過(guò)20%。

　　推動(dòng)談判藥品落地

　　按照要求，各統(tǒng)籌區(qū)要將新增談判藥品在2021年12月底前全部納入“雙通道”管理。省藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)要在2021年12月底前將談判藥品在省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上直接掛網(wǎng)采購(gòu)。

　　各級(jí)醫(yī)保部門要會(huì)同有關(guān)部門，指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配備、使用談判藥品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在1個(gè)月內(nèi)將臨床有使用需求的新增談判藥品，一次性全部配備。醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備和使用談判藥品，不納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥占比、次均費(fèi)用等影響其落地的考核指標(biāo)范圍。

　　各統(tǒng)籌區(qū)要結(jié)合實(shí)際情況，進(jìn)一步完善流程程序，擴(kuò)大“雙通道”定點(diǎn)零售藥店范圍，切實(shí)提升談判藥品的保障水平，更好滿足廣大參保患者合理的用藥需求。

　　●新聞多一點(diǎn)

　　12月3日上午，國(guó)家醫(yī)療保障局召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，公布2021年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果。

　　調(diào)整后，2021年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)2860種，將于2022年1月1日起正式實(shí)施。與原市場(chǎng)價(jià)格相比，通過(guò)談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷，本次談判預(yù)計(jì)2022年可累計(jì)為患者減負(fù)超過(guò)300億元。

　　來(lái)源|河北新聞網(wǎng)微信綜合自河北青年報(bào)、央視新聞