近日，石家莊市衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于深入實(shí)施2020年進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃重點(diǎn)工作的通知》，九大方面30項(xiàng)措施進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)： 全面推廣預(yù)約診療， 不斷完善遠(yuǎn)程醫(yī)療， 加快推進(jìn)智慧服務(wù)， 夯實(shí)信息化建設(shè)基礎(chǔ)， 繼續(xù)優(yōu)化急診急救服務(wù)，持續(xù)推動(dòng)檢查結(jié)果互認(rèn)，不斷豐富日間服務(wù)內(nèi)涵， 持續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)， 積極拓展藥學(xué)服務(wù)范圍。從而持續(xù)增強(qiáng)人民群眾獲得感，鞏固疫情防控成果，加快推進(jìn)線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)新模式，不斷增強(qiáng)人民群眾就醫(yī)獲得感。

　　全面推廣預(yù)約診療

　　提供精準(zhǔn)預(yù)約診療。2020年底前，二級(jí)以上醫(yī)院全部建立預(yù)約診療制度，提供門(mén)診分時(shí)段預(yù)約、住院預(yù)約和擇期手術(shù)預(yù)約。其中，分時(shí)段預(yù)約精確到30分鐘以內(nèi)。三級(jí)醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)提供門(mén)診治療、日間手術(shù)、檢查檢驗(yàn)、住院床位等預(yù)約服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供停車(chē)等延伸預(yù)約服務(wù)。

　　推廣實(shí)名制預(yù)約。加強(qiáng)門(mén)診號(hào)源管理，科學(xué)合理安排預(yù)約放號(hào)時(shí)間。推進(jìn)電子健康碼普及應(yīng)用，推廣實(shí)名制預(yù)約，加強(qiáng)預(yù)約患者身份識(shí)別，避免出現(xiàn)“網(wǎng)絡(luò)倒號(hào)”情況。

　　完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)預(yù)約診療。各級(jí)醫(yī)院優(yōu)先向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留預(yù)約診療號(hào)源。對(duì)于預(yù)約就診和轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院，引導(dǎo)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。

　　完善優(yōu)化預(yù)約診療服務(wù)。鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)院建立門(mén)診和住院患者服務(wù)中心，整合患者服務(wù)各項(xiàng)功能，為患者提供一站式的預(yù)約、分診、結(jié)算、隨訪等服務(wù)，并逐步建立線上患者服務(wù)中心。

　　不斷完善遠(yuǎn)程醫(yī)療

　　擴(kuò)大遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)全覆蓋。在城市、縣域醫(yī)聯(lián)體內(nèi)推廣“基層檢查，上級(jí)診斷”的服務(wù)模式，提高基層疾病診斷能力。

　　加快推進(jìn)智慧服務(wù)

　　二級(jí)以上醫(yī)院， 提供智能服務(wù)。根據(jù)實(shí)際情況和患者需求，提供智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、診間結(jié)算、移動(dòng)支付、檢查檢驗(yàn)結(jié)果推送、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、門(mén)急診病歷自助打印和查詢等線上服務(wù)，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。推行智能醫(yī)療，構(gòu)建線上線下一體化服務(wù)，構(gòu)建智慧服務(wù)體系。

　　夯實(shí)信息化建設(shè)基礎(chǔ)

　　推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)。按照《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)(試行)》要求，推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)集成整合，推進(jìn)醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理應(yīng)用，加快臨床診療無(wú)紙化進(jìn)程，全面提升臨床診療智慧化程度。到2020年底，三級(jí)醫(yī)院要達(dá)到電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)4級(jí)以上，即醫(yī)院內(nèi)實(shí)現(xiàn)全院信息共享，并具備醫(yī)療決策支持功能。推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部信息互聯(lián)互通，建立診療信息數(shù)據(jù)庫(kù)。

　　持續(xù)推動(dòng)檢查結(jié)果互認(rèn)

　　推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和影像資料共享。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理檢查等資料信息共享和檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。鼓勵(lì)探索引入第三方保險(xiǎn)，建立檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制，減少因互認(rèn)造成的醫(yī)療糾紛和經(jīng)濟(jì)損失。

　　深入開(kāi)展市級(jí)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和醫(yī)學(xué)影像檢查資料共享。進(jìn)一步完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和互認(rèn)、共享機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入退出機(jī)制，逐步增加互認(rèn)、共享項(xiàng)目，擴(kuò)大實(shí)施范圍。

　　持續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

　　加大護(hù)理人力配置力度。嚴(yán)格控制護(hù)士轉(zhuǎn)崗到非護(hù)理崗位，臨床護(hù)理崗位占全院護(hù)士比例不得低于95%。將護(hù)理人力配置要求納入各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生考核指標(biāo)，醫(yī)院評(píng)審過(guò)程中，對(duì)護(hù)理人力配置指標(biāo)嚴(yán)格把關(guān)。

　　逐步推進(jìn)延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)有需求出院患者提供延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，可根據(jù)疾病種類(lèi)、病人實(shí)際情況采取不同形式的護(hù)理服務(wù)。接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極為上級(jí)醫(yī)院診斷明確、病情穩(wěn)定的術(shù)后康復(fù)患者、慢性病患者、晚期腫瘤患者以及失能失智、完全不能自理的老年患者及殘疾人等提供接續(xù)性護(hù)理服務(wù)。

　　大力發(fā)展社區(qū)和居家護(hù)理服務(wù)，大力推進(jìn)老年護(hù)理。

　　積極拓展藥學(xué)服務(wù)范圍

　　規(guī)范醫(yī)聯(lián)體藥品管理。醫(yī)聯(lián)體建立藥品聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制，逐步統(tǒng)一銜接用藥目錄、統(tǒng)一藥品儲(chǔ)備調(diào)劑、統(tǒng)一指導(dǎo)合理用藥等，確保醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)保障和醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性和同質(zhì)化。

　　發(fā)展居家社區(qū)藥學(xué)服務(wù)。鼓勵(lì)將二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，積極開(kāi)展用藥咨詢、藥物治療管理、重點(diǎn)人群用藥監(jiān)護(hù)、家庭藥箱管理、合理用藥科普等服務(wù)。有條件的地區(qū)可探索為老年人、孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群開(kāi)展上門(mén)居家藥學(xué)服務(wù)。

　　規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”。在開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，以實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師為主體，提供在線藥學(xué)咨詢、合理用藥指導(dǎo)、用藥知識(shí)宣教等“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”。 (本報(bào)首席記者 李惺)