手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)

　　省醫(yī)心臟母胎醫(yī)學(xué)科主任潘微醫(yī)生在給胎兒進(jìn)行術(shù)后檢查

　　信息時(shí)報(bào)訊 (見(jiàn)習(xí)記者 孫小鵬 記者 田桂丹 通訊員 張丹娜 靳婷)孩子還在母親肚子里，就能做心臟介入治療?昨日記者從廣東省人民醫(yī)院了解到，該院成功開(kāi)展了全國(guó)首例胎兒心臟病宮內(nèi)介入治療手術(shù)。

　　不放棄，媽媽尋求 " 生 " 希望

　　謝 女士是一名高校的教師，家中 2 歲多的兒子聰明可愛(ài)。廣東省正式落地全面二孩政策后，謝女士今年 3 月如愿懷上第二胎。可 21 周產(chǎn)檢的超聲檢查結(jié)果出來(lái)后，醫(yī) 生告訴她，如果妊娠繼續(xù)下去，孩子心臟的兩個(gè)心室將發(fā)育變成一個(gè)心室的風(fēng)險(xiǎn)，即使生后手術(shù)也可能達(dá)不到完全治愈的效果，醫(yī)生建議放棄這個(gè)寶寶，可謝女士不 愿輕易放棄。

　　之后，謝女士來(lái)到廣東省人民醫(yī)院心研所門診，心臟母胎醫(yī)學(xué)科主任潘微在了解謝女士的詳細(xì)情況和迫切想留下孩子的意愿后，經(jīng) 與心外科、產(chǎn)科專家會(huì)診，決定采取直接對(duì)孕婦腹內(nèi)胎兒進(jìn)行心臟介入治療。經(jīng)過(guò)中國(guó)和奧地利專家的商議，為盡早挽救胎兒發(fā)育不良的右心室，決定胎兒 28 孕周 時(shí)進(jìn)行手術(shù)。奧地利專家飛到廣州，與省醫(yī)專家們一起完成國(guó)內(nèi)首例胎兒心臟介入治療。

　　不泄氣，二次手術(shù)挑戰(zhàn)終成功

　　9 月 21 日早上，手術(shù)開(kāi)始。由于胎兒的肋間隙非常窄，穿刺針多次被肋骨所阻擋，經(jīng)過(guò)調(diào)整超聲探頭的位置和進(jìn)針的角度，穿刺針終于成功進(jìn)入胎兒右心室，當(dāng)進(jìn)入 到最關(guān)鍵一步準(zhǔn)備放入球囊進(jìn)行擴(kuò)張時(shí)，意想不到的事情發(fā)生了：胎兒心率突然明顯減慢，收縮幅度減弱。手術(shù)團(tuán)隊(duì)馬上停止胎兒心臟介入治療，對(duì)胎兒的心跳進(jìn)行了必要的藥物干預(yù)，使胎兒心跳得到恢復(fù)。

　　9 月 22 日早上，手術(shù)再次進(jìn)行。有了第一次的經(jīng)驗(yàn)，這次穿刺針十分順利，準(zhǔn)確地穿刺到胎兒的右心室，球囊導(dǎo)管穿過(guò)近閉鎖的肺動(dòng)脈瓣，開(kāi)放了肺動(dòng)脈瓣膜，反復(fù)擴(kuò)張 2 次，在超聲檢測(cè)儀可清晰看到 " 生命之血 " 成功流向肺動(dòng)脈。

　　術(shù)后第 4 天，謝女士恢復(fù)良好，沒(méi)有發(fā)生任何并發(fā)癥，胎兒心跳也很好，體重增加明顯。預(yù)產(chǎn)期前，她將配合省醫(yī)專家繼續(xù)觀察胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育和胎兒右心室的發(fā)育狀況。