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中國(guó)器官捐獻(xiàn)首次實(shí)現(xiàn)自動(dòng)分配移植
釋疑
1 為何有捐獻(xiàn)器官未系統(tǒng)自動(dòng)分配?
衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人鄧海華:前一段時(shí)間器官捐獻(xiàn)一直在做試點(diǎn),包括分配系統(tǒng)也一直是在做試運(yùn)行,不可能所有的都納入到系統(tǒng)之中。
中國(guó)人體器官分配與共享系統(tǒng):多種原因。不少醫(yī)院不愿意使用這個(gè)系統(tǒng),擔(dān)心花費(fèi)了很多精力獲取到的器官,在自己醫(yī)院排隊(duì)的患者卻得不到,要分到其他醫(yī)院去。實(shí)際上國(guó)家衛(wèi)計(jì)委將要實(shí)施的人體器官獲取與分配管理的暫行規(guī)定,仍會(huì)有區(qū)域優(yōu)先的原則,捐獻(xiàn)器官首先分配給器官獲取組織所屬移植醫(yī)院的等待者,其次是省級(jí)行政區(qū)域內(nèi)的其他移植醫(yī)院的移植等待者,最后在全國(guó)范圍內(nèi)所有移植醫(yī)院的器官移植等待者中進(jìn)行分配。
2 什么是“強(qiáng)制終止分配”?
中國(guó)人體器官分配與共享系統(tǒng):“強(qiáng)制終止分配”權(quán)限允許衛(wèi)生主管部門(mén)和OPO在發(fā)現(xiàn)器官分配過(guò)程出現(xiàn)違法違規(guī)或威脅患者安全的情況下終止器官分配過(guò)程。每次使用會(huì)造成器官的冷缺血時(shí)間延長(zhǎng),須詳細(xì)記錄使用原因。如果無(wú)正當(dāng)理由下濫用此權(quán)限,將導(dǎo)致該OPO的此權(quán)限被收回。
3 什么是系統(tǒng)補(bǔ)錄?
中國(guó)人體器官分配與共享系統(tǒng):目前,有部分通過(guò)其他途徑分配的器官,通過(guò)補(bǔ)錄的方式,進(jìn)入“中國(guó)人體器官分配與共享系統(tǒng)”。不過(guò),通過(guò)系統(tǒng)進(jìn)行分配的捐獻(xiàn)器官,和分配后進(jìn)入系統(tǒng)的捐獻(xiàn)器官,會(huì)在系統(tǒng)中留下不同的痕跡。通過(guò)專業(yè)人員的回溯分析、交叉核對(duì),可以區(qū)分。
舉一個(gè)補(bǔ)錄的案例,一枚廣東省捐獻(xiàn)的腎臟被分配系統(tǒng)共享到了安徽省,運(yùn)抵后同意接受器官的患者拒絕接受該器官,當(dāng)?shù)赜譄o(wú)法匹配到適合的患者,器官被迫運(yùn)回廣東,此時(shí)有廣州的醫(yī)院提供了一例適合器官的患者,但該患者并未被列入等待名單,此時(shí)腎臟已經(jīng)接近缺血時(shí)間的極限,在參與醫(yī)院向衛(wèi)生部提供相關(guān)證明后,為避免器官的浪費(fèi),此腎臟的二次分配沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng),而是以特例補(bǔ)錄進(jìn)系統(tǒng)。
器官分配系統(tǒng)強(qiáng)制使用后,為了禁止系統(tǒng)外分配,所有等待者都必須列入等待名單,就會(huì)最大限度地避免這種浪費(fèi)的發(fā)生。
系統(tǒng)強(qiáng)制推行后,對(duì)“補(bǔ)錄系統(tǒng)”會(huì)有特別嚴(yán)格的要求,需要補(bǔ)錄系統(tǒng)的捐獻(xiàn)案例和器官,應(yīng)在分配前,電話告知系統(tǒng)的技術(shù)支持人員。
今后,可以“補(bǔ)錄系統(tǒng)”的情況只有兩種。一種是“不可抗力”;另一種是“醫(yī)學(xué)特例”。