這段日子，不少新冠病毒陽(yáng)性感染者居家治療后逐漸康復(fù)。但“陽(yáng)過(guò)”們實(shí)在擔(dān)心：家里的被子床單會(huì)不會(huì)藏匿病毒再次感染?“陽(yáng)過(guò)”的家里該如何消殺才算“陽(yáng)康”?何時(shí)返崗才不會(huì)造成新的感染?記者專訪了北京地壇醫(yī)院院感管理處處長(zhǎng)盧聯(lián)合，北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家李侗曾。請(qǐng)收下這份“陽(yáng)康”指南!

　　新冠病毒的殘留“喜好”

　　不少“陽(yáng)過(guò)”經(jīng)歷了7天左右的“居家抗疫”目前已逐漸康復(fù)。感染期間的衣物、生活用品上是否還有病毒殘留?是否會(huì)造成二次感染?北京地壇醫(yī)院院感管理處處長(zhǎng)盧聯(lián)合表示，“陽(yáng)過(guò)”居家康復(fù)后被家中物品感染的風(fēng)險(xiǎn)很小。這跟病毒特性相關(guān)：

　　1、新冠病毒通過(guò)呼吸道傳播，接觸物體表面?zhèn)鞑サ目赡苄院苄?，不是主要傳播途徑。新冠病毒在光滑的物體表面，比如金屬表面、硬質(zhì)桌面表面，它的存活時(shí)間很有限。

　　2、病毒需在人體內(nèi)存活。研究顯示，病毒離開人體，在常溫、干燥、硬質(zhì)表面，2~3個(gè)小時(shí)就會(huì)失去活性，也就不再具有傳染性。

　　3、新冠病毒不怕冷，怕熱。常規(guī)實(shí)驗(yàn)室里，56℃的溫度下30分鐘就失去活性了。洗澡水大概50℃左右30分鐘肯定失活了，溫度越高越有效，理論上90℃高溫下僅1分鐘就能殺死病毒。

　　4、痰液是病毒的“溫床”。因?yàn)樘狄耗鼙３忠欢ǖ臏囟群蜐穸龋《驹谄渲?，特別是冬天低溫時(shí)，如果還在有水的環(huán)境下，那么存活十幾天也都有可能。

　　“陽(yáng)康”居家消殺指南

　　不少“陽(yáng)過(guò)”康復(fù)后希望從里到外在家進(jìn)行一次“終末消毒”。北京地壇醫(yī)院院感管理處處長(zhǎng)盧聯(lián)合表示，醫(yī)院里所謂的“終末消毒”是因?yàn)橛写罅坎《窘徊娓腥荆⑶倚枰苊鈦?lái)醫(yī)院的免疫缺陷患者感染。僅在特殊部位需要消毒，比如馬桶、冰箱。家庭做好日常清潔就可以，不需要終末消毒。“陽(yáng)過(guò)”可根據(jù)以下材質(zhì)分類清潔：

　　1、重點(diǎn)部位一：冰箱——酒精濕巾或含氯消毒液擦拭

　　家庭里最有可能殘存新冠病毒的位置是冰箱。冷藏室4-5℃，冷凍室-18℃，都非常適宜病毒存活。極端假設(shè)，一位陽(yáng)性感染者打開冰箱的同時(shí)打噴嚏或咳嗽，將痰液噴到冰箱內(nèi)，冰箱可能因此沾染病毒。專家建議，“陽(yáng)過(guò)”康復(fù)后，可拔掉冰箱電源，用含有酒精的濕巾把冰箱擦拭一遍。冰箱內(nèi)的沒(méi)有密閉包裝的食物加熱后再食用，可消除病毒。

　　2、重點(diǎn)部位二：馬桶——酒精濕巾或含氯消毒液擦拭

　　家庭里洗手池、馬桶可能殘存感染者患病期間的呼吸道分泌物，“陽(yáng)過(guò)”康復(fù)后可使用酒精濕巾或含氯消毒液擦拭進(jìn)行消毒。

　　3、桌面、柜子等硬質(zhì)表面——酒精濕巾或含氯消毒液擦拭

　　病毒在硬質(zhì)物表的存活時(shí)間有限，用含酒精或含氯消毒液擦拭就可以了。同時(shí)注意開窗通風(fēng)。特別提醒：千萬(wàn)不要用含酒精噴霧，酒精在空氣中一見火容易爆燃。

　　4、衣物、床單被褥等棉質(zhì)物品——晾曬、加溫病毒均可失去活性。

　　棉質(zhì)物品可在洗衣機(jī)中正常清洗，洗滌去污的同時(shí)也能去掉病原體。把被子拿到太陽(yáng)底下曬一曬即可。如有加溫消毒功能的洗衣機(jī)，理論上56℃ 的溫度下30分鐘病毒就會(huì)失活。

　　5、居家消毒應(yīng)以清潔為主，消毒為輔。

　　居家優(yōu)先使用陽(yáng)光暴曬、熱力等物理消毒方法。要做好通風(fēng)換氣，建議每天通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘。居家消毒應(yīng)以清潔為主，化學(xué)品消毒為輔。

　　“陽(yáng)康”返崗指南

　　根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案》(第九版)，患者康復(fù)出院的標(biāo)準(zhǔn)為：一是體溫恢復(fù)正常3天以上;二是呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn);三是肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善;四是連續(xù)兩次核酸檢測(cè)陰性，Ct值均≥35。

　　如今，很多無(wú)癥狀感染者和輕癥患者選擇居家康復(fù)，退熱后多久可以返崗不會(huì)造成病毒傳染?“陽(yáng)康”與人接觸該注意些什么?北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家李侗曾表示：

　　返崗參考1：青壯年發(fā)病7天后核酸逐漸轉(zhuǎn)陰，傳染性較低。

　　發(fā)病3天后青壯年體溫逐漸恢復(fù)正常，但咳嗽、咽痛仍然嚴(yán)重。從臨床來(lái)看，發(fā)病7天后大部分輕癥患者核酸開始轉(zhuǎn)陰，病毒量也很低，基本不具傳染性。

　　返崗參考2：體溫恢復(fù)正常后，再休息3天。

　　一般情況下，體溫正常后再過(guò)3天，可能咳嗽和鼻塞流涕咽痛的癥狀明顯緩解。當(dāng)你體感嗓子疼和咳嗽不再影響睡眠時(shí)，就說(shuō)明身體基本恢復(fù)，適合返崗!

　　返崗提示：“陽(yáng)康”返崗建議堅(jiān)持佩戴口罩，不降低防控標(biāo)準(zhǔn)。

　　目前正處于冬季呼吸道感染病高發(fā)期。除了新冠還有其他傳染病。強(qiáng)烈建議，新冠康復(fù)后仍然做好呼吸道防護(hù)，不要降低防控標(biāo)準(zhǔn)。返崗后，在人多密閉的公共場(chǎng)所堅(jiān)持戴口罩，注意手衛(wèi)生，咳嗽、噴嚏等禮儀。在食堂不要面對(duì)面就餐。

　　返崗期待：“陽(yáng)康”半年內(nèi)“重陽(yáng)”的可能極低，體內(nèi)將維持較高抗體水平。

　　一般年輕人半年內(nèi)，不太可能二次感染新冠病毒。尤其在感染后的3~6個(gè)月，體內(nèi)抗體都維持在一個(gè)很高的水平，對(duì)于小幅度的病毒變異都有交叉保護(hù)作用。李侗曾建議，半年后再接種一劑疫苗加強(qiáng)免疫，會(huì)獲得更高的防護(hù)水平。