張先生,40多歲,正值壯年。當天,一家三口吃晚飯,老婆燒了張先生最愛吃的紅燒鯽魚。
張先生邊吃邊和妻兒聊天,一個不當心,魚肉連同魚刺一股腦兒吞了下去,喉嚨立馬一陣刺痛。
張先生急忙張開嘴巴,讓老婆幫忙看看。老婆順手拿起一根筷子,朝張先生的喉嚨口小心地撥弄了幾下,想把魚刺弄下來。
喉嚨還是疼,不過張先生沒太在意,以為魚刺掉下去了。
一家人繼續(xù)吃飯,聊天。到了夜里11點,一家三口上床睡覺。
凌晨呼吸困難被送醫(yī)
凌晨1點,老婆從睡夢中醒來,隱約感覺身旁的老公怪怪的,在喘粗氣。開燈一看,嚇壞了,老公臉色發(fā)紫,捂著胸口,口里喘著粗氣,呼吸很困難。老婆趕緊喊兒子過來,把老公送到了距離家最近的杭州市西溪醫(yī)院。
西溪醫(yī)院重癥監(jiān)護室副主任醫(yī)師張思泉正在值班,一看張先生的情況,緊急召集醫(yī)護力量搶救。“我們掰開張先生的嘴巴看,發(fā)現(xiàn)他喉頭水腫嚴重,聲門閉合,已經(jīng)無法呼吸,處于嚴重窒息狀態(tài)。”
張主任說,卡在張先生喉嚨里的魚刺大約1厘米長,由于喉頭腫脹嚴重,一時半會兒無法把魚刺取出來,而當務之急是要氣管插管,讓張先生順暢呼吸。
“喉頭腫得太厲害了,連插管都很難插進去。經(jīng)過大家的努力,插管終于成功了。持續(xù)搶救了一個多小時后,也把他的心跳按回來了。但是很可惜,由于窒息太嚴重,張先生一直處于腦死亡狀態(tài)。太令人惋惜了。”張主任遺憾地說,張先生在ICU觀察三天后,終告不治。至離世,魚刺沒能拔出。
延伸
為何小小魚刺這么兇險?
愛吃魚的人或許都有過魚刺卡喉的經(jīng)歷,但很少有人會將其與死亡相關聯(lián)。
那么,為何一根細細的魚刺,會有致命的威力呢?
浙江溫州市中心醫(yī)院消化內(nèi)科主任朱麗明醫(yī)師說,成人的食道長度為25~30厘米,食道有三個狹窄處,最常見的魚刺卡喉位于食道口徑最窄的第一狹窄處,即食道的起始處。吞咽時,食道附近會疼痛,引起的是吞咽困難。遇到這種情況,大家習慣用大口的飯將它往下推,如果魚刺以豎位下行,興許能進入胃里。但魚刺下行位置是不固定的,很容易卡在第二狹窄處。
“第一、第二狹窄處相距4~7厘米,但卡在第二狹窄處則危機重重。”朱麗明稱,人體內(nèi)最靠近心臟、內(nèi)徑最粗、壓力最高的血管,就是主動脈(弓),它緊貼食道第二狹窄處,魚刺穿破食道壁、扎進主動脈,早期表現(xiàn)為食道疼痛,數(shù)日后傷口炎癥加重,最終會導致主動脈破裂,“主動脈破裂,后果就不堪設想了。”
注意
吞,最要不得 吐,才是正解
杭州市一醫(yī)院耳鼻喉科李勇主任說,被魚刺卡了后,很多人喜歡用土辦法急救,像喝醋、吞飯團、吞饅頭、吞菜、大量喝水等,都想用“吞”的動作,把魚刺逼下去。其實,“吞”這個動作最要不得!
吞魚刺可能導致魚刺插得越深,同時會損傷咽喉引起感染化膿、發(fā)炎紅腫。喝醋不能軟化魚刺、魚骨。有的醋濃度太大,還會燒傷口腔、咽喉和食道黏膜,導致食道狹窄粘連。卡到魚刺后要停止一切吞咽飲食,連水都不要喝,放松咽喉。
李勇主任建議,可以用手指摳一下喉嚨,產(chǎn)生惡心嘔吐感,讓魚刺吐出來。這里有一個前提是,你確定吞下去的是小的軟的魚刺。這種表淺的咽部異物,有時可通過唾液和嘔吐物排出。但如果吞下去的是大的魚刺,一定要趕快去醫(yī)院就診。
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